「肝硬化」死亡率居高不下的隱形殺手

台北市中醫師公會名譽理事長 陳旺全醫師

長年位於國人十大死因的肝硬化，一直是國人健康的隱形殺手之一 ， 日前以喜宴、推手、飲食男女等揚名國際影壇的資深影人郎雄，在併發多種病症，引起心臟、肝臟、腎臟多重器官衰竭，搶救不及而離開人世；根據報導，郎先生多 年來為肝硬化、腎臟病問題所苦，並有嚴重的高血壓、心臟病和高血脂。損失了一位如此優秀的影壇巨擘，不僅是台灣影壇及影迷的損失更是整個世界影壇的遺憾； 也讓我們再度意識到預防這些疾病的重要性。

肝 硬化是屬於一種慢性疾病，多為肝、膽疾病逐漸發展的結果，但由於肝臟在受了一點傷也不會出現疼痛等現象，仍能維持運作所以我們常常忽略肝臟的保健，飲食不 節、飲酒無度，直到惡化期，才思檢討改進之道，常常都是為時已晚。所以平時生活上，我們就得注意是否有均衡、健康的飲食，戒除菸酒，定期的健康檢查，這都 是防止肝硬化的的必要方法。

肝硬化依病理病因可分為門靜脈性肝硬化、壞死性肝硬化、膽汁性肝硬化和肝炎後肝硬化，酒精性肝硬化、代謝性肝硬化及不明原因性肝硬化等。中醫依肝硬化的各類型階段的表現不同，稱本病為脇痛、腹脹、黃疸、膨脹、癥瘕、石水等。

我們從晚期肝硬化來看，除了配合西醫治療外，可用當歸二錢 白芍二錢 丹參三錢 鬱金三錢 生地二錢 鱉甲五錢 白朮三錢 枸杞三錢 茯苓三錢 黃耆三錢 柴胡二錢 甘 草一錢，水煎溫服，長期服用。不論何種病因所引發的肝硬化，其肝內病變的實質是相同的，不論症屬何型，皆可隨証加減，以求最佳療效；如口乾苦，尿黃赤者加 敗醬草、梔子、棉茵陳；少氣懶言，食少納呆者加黨參、山藥、白豆蔻、木香；腹脹如鼓，形如蛙腹，肚臍突出，小便不利，飲食難下者加白茅根、蒲公英、山查； 形體瘦弱，少氣乏力，腹脹滿，大便不暢，小便短赤，口乾舌燥者加砂仁、阿膠、白茅根、紫河車粉、枳殼。

飲 食上，早期肝硬化患者宜攝取高蛋白及適當熱量和豐富維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦、去皮雞鴨肉、果汁、水果等，這樣有助於促進肝細胞再生、防止肝細胞 再度病變、調節免疫力；晚期肝硬化患者因肝功能衰弱到一定程度，並伴有肝昏迷傾向，應改為低蛋白飲食，以避免加重肝臟的負擔，另外，鹽分的攝取也應嚴格的 控制，飲水量也不宜過多，一般最好不超過一千五百毫升。

2007-04-01