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面神經炎的中醫療法

胡先生,54歲, 三個月前突發左側口眼歪斜,左眼不能完全閉合,口不能鼓氣,也無法吹口哨,嚴重至吃飯喝水會從口角漏出,西醫診斷為面神經炎,先以西藥、物理治療半年多, 未見顯效,後來也曾試過許多偏方及方法治療,療效亦不顯著,患者舌苔薄白,脈浮弦緊而數,綜合其脈証,脈浮緊者,風寒客表也;數者,熱也,弦者,屬肝脈, 診斷屬風寒客表、寒鬱化熱之証,其雖有化熱之象,但緊浮之脈仍在,主要是由於風寒閉鬱較為嚴重,如醫聖張仲景《傷寒論》中所提到:“脈浮數者,法當汗出而 愈”,依此法理,筆者給予處方:僵蠶三錢、蟬蛻三錢、菊花三錢、川芎二錢、荊芥三錢、防風三錢、細辛一錢、白芷三錢、薄荷一錢〈後下〉、甘草一錢、羌活三 錢,每日一劑,以連服七劑為一療程,川芎、防風、細辛、白芷、羌活均屬辛散疏解表邪之藥,適用於風寒閉鬱甚者; 胡先生在回診時,口眼歪斜已有明顯改善,再服三療程,已近痊癒。

林小姐,32歲, 右側口眼歪邪,;筆者診其証,林小姐右側口眼歪斜,右眼不能閉合外,還併見頭暈頭痛、心煩失眠、舌苔薄白,脈弦細,綜合其脈証,診其為血虛生風、筋脈失 養,治法宜養血潤筋,柔肝鎮痙。處方以天麻三錢、菊花三錢、鉤籐三錢、龍骨二錢、牡蠣二錢、當歸二錢、川芎一錢、白芍二錢、熟地二錢、薄荷一錢〈後下〉。 每日一劑,連服七劑為一療程。經林小姐回診表示在服完第一劑翌日,面頰、口角、眼瞼發僵發緊之狀就大減,服完七劑口眼歪斜之狀已有明顯的改善,除了再給予 一療程的處方外,並囑其應注重生活的品質,如清淡的飲食、規律的作息、戒除菸酒等都是避免此症再度復發的日常調養。

面 神經炎在中醫治法上,有相當多不同的証型治法,若無詳細的辨証下藥,往往都是徒勞無功,如前例的胡先生若以常用於面神經炎的牽正散來治療,疏風散寒之力很 小,恐不能達到療效;後例的林小姐,脈弦細,為血虛不能養肝之証,所以只能養血,不可補氣、溫經,或太過活血,所以若以烏藥順氣散、大活絡丹等治療口眼歪 斜的名方來施治,便很難有顯著的療效。如能有詳細的辨証治療,及講究居家生活的調養,眼歪嘴斜也不再會是難以治療的疑難雜症了。 

2007-02-11