減肥失當、飲食失調傷脾胃影響脾統血功能會貧血

    長 期營養失調，容易造成貧血問題。中醫師李思儀表示，許多女性因減肥失當、飲食失調而導致月經不來，並有貧血的現象。中醫強調，「脾胃為後天之本，為水榖氣 血生化之源。」因為減肥而飲食失調，損傷了脾胃，易造成脾統血的功能出現問題、胃腐熟水榖的功能降低，進而出現貧血的病症。

    中醫師李思儀表示，整體而言，貧血病因可分為先天稟賦不足、煩勞過度損傷臟腑、飲食失調損傷脾胃、大病久病失於調理、失治損耗精氣。在辨證上可分虛實，虛 證有心脾血虛、氣血虧虛、腎精虧損問題；實證為瘀血內結、熱病傷陰等。中醫認為，腎藏精，精血同源，所以臨床上也常見腎功能障礙的病人伴隨貧血現象。

    瘀血內結問題，則多見於大病久病的病人，因虛而致病，因病久失治造成瘀血內結，影響到新血生長的功能。而熱病傷陰問題，多見於外感熱病後、或是平時喜食辛熱之物，加上情緒鬱怒不得抒發，而造成「熱迫血妄行」所致。

醫 師指出，門診中常見到二十多歲的女性，因為減肥節食服藥，造成長期的營養失調，而出現經閉和貧血的情形。除了抱怨頭暈、心悸、容易疲倦，生理週期紊亂，嚴 重者甚至可能影響懷孕的機能。她提醒，想要減重的朋友，為了自己的健康，千萬不要貿然自行節食，或三餐只吃一餐，以免影響腸胃功能，造成貧血。

    李思儀醫師表示，中醫治療、調理貧血問題，須辨別虛實，對症調理。虛證應採補心脾之血，氣血雙調以及補腎益精原則。而實證可採活血化瘀行氣兼健補脾胃，以及清熱涼血、補氣益陰方式。

    李思儀醫師表示，中醫辨證治療在虛證部分，針對「心脾血虛型」者，常見眩暈、眠差、心悸、健忘、面色蒼白、唇色無華、舌紅、脈弱等現象；必須補心脾之血，可選用歸脾湯或養心湯加減。

    而「氣血虧虛型」的病人，除了會出現上述症狀，還可能出現容易疲倦、胸悶氣短、畏寒肢冷的現象；應注重氣血雙調，可用當歸補血湯或人參養榮湯加減。

    至於「腎精虧損型」者，則常抱怨腰酸、膝無力、有些還會伴隨耳鳴與善忘；治療須補腎益精，可選用大造丸或右歸丸加減。

    而實證部分，李醫師表示，若為「瘀血內結型」，在病人的舌診上多見瘀斑，而四肢也容易出現瘀血的現象，呈現紫暗的瘀斑，甚至因血不榮於膚表，而造成皮膚龜 裂、脫屑。必須去瘀而後新血才生，因此治療上偏重活血化瘀行氣。但若有因病致瘀的情形，也必須考量到健補脾胃功能，可選用血府逐瘀湯加四君子湯加減。

    若屬於「熱病傷陰型」，則可能出現吐血或便血的情形，多見煩渴、發熱、舌紅乾、脈細數等。須清熱涼血、補氣益陰，可選用補脾胃瀉陰火升陽湯或百合固金湯加減。此外，臨床上可善用丹參、川七、補骨脂、杜仲、女貞子、雞血藤、胡桃肉、龍眼肉等，這些都有助於益精養血。

2009-01-01