而在中醫的觀點中哮喘則和肺、脾、腎最有關聯。《內經》曰：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺，通條水道，下輸膀胱，水精四布，五經併 行。」由此可知，水飲精氣的散布，和脾、肺最有關係，古書又言：「脾為生痰之之源，肺為貯痰之器。」而基於金水相生原理，若久病咳喘不愈，多須從腎著手調 理。所以在論治咳嗽哮喘時多以肺、脾、腎三臟治理。

       在治療上可分為發作時間長短、急性期的治療及緩解期的調理為主。有許多外感咳嗽若經月不痊，很容易便轉成慢性支氣管炎，這時切記不可歛鎮止咳，否則其痰不出，反而會久咳不愈。咳證雖多，無非肺病，所以以宣通肺氣為主。

肺 失肅降雖以咳嗽氣逆為主症，但須分燥、濕兩邪之差異。若屬燥熱之邪，臨床可見乾咳、無痰、咽乾、音啞，此時當潤肺利氣，如清燥救肺湯加上沙參、牛蒡子、山 藥、枳殼等，喘者可加瓜蔞仁。若為痰濕之邪所致，可見咳嗽、痰黏稠、胸悶、苔膩、脈滑，甚則氣喘，若沿久不愈則亦造成肺氣虛，甚則心肺氣虛、心腎陽虛等。 臨床上可選用小青龍湯或蘇子降氣湯加上杏仁、貝母等。若見發熱氣急，咽喉紅痛，則可以麻杏甘石湯加上桑白皮治熱喘。

這 些都是指急性發作其所治療的用方，但若是時發時止、沿久不愈者，就必須利用緩解期時好好調理身體，可從脾、腎調理。若時見面晃白、言語無力、食慾不好者， 可選用六君子湯加上枳殼、蘇子、山藥，有補脾土生肺金的功效。若偶見頭暈目眩、腰痠腿軟、容易疲倦的症狀，可選用河車大造丸加上五味子、百合，有大補氣 血、滋腎潤肺之功。

若是平常就很容易感冒、而又有慢性支氣管炎者，可以選用玉屏風散加上六君子湯與補腎藥作為調養。因為久病氣必虛，對於抗病能力相對低下，很容易一再感冒咳嗽，延久不愈，用玉屏風散補肺實表、六君子益氣化痰，加上補腎藥如肉桂、補骨脂、蛤蚧等，補腎納氣。

          哮喘發作，尤見於季節轉換時，因為氣候時冷時熱，極易發病，以秋冬之交與冬春之交更為多見。所以平常以食療調養就相對重要，以能健脾固肺，益氣滋腎為主。

2009-08-12